воскресенье, 28 декабря 2014 г.

Хондропротекторы в неврологии. Часть 6. Препарат гликопротеинов клеточного микроокружения:адгелон


Предыдущие части «Хондропротекторы в неврологии»

Препараты, созданные на основе гликопротеинов клеточного микроокружения, отличаются от хондропротекторов, о которых рассказано в предыдущих частях. Препараты тех групп представляли собой «строительный», структурный материал для хряща, вторично усиливающий его восстановление. Препараты этой группы — регуляторы тканевых процессов.  Адгелон — в соединиельной ткани, пульмолон в бронхо-легочных тканях…
Ямсков И А
Игорь Александрович Ямсков
  Сами авторы препарата (И. А. Ямсков, В. П. Ямскова) пишут об этих процессах и веществах следующее: «Результаты проведенного нами исследования низкомолекулярных белков клеточного микроокружения нескольких тканей млекопитающих показали, что эти гликозилированные белки являются наиболее вероятными кандидатами на роль биорегуляторов, которые осуществляют считывание и распространение регуляторного сигнала в пределах данного органа. Как было установлено нами, эти гликопротеины способны в сверхмалых дозах вызывать разнообразные биологические эффекты (влияние на биосинтез, деление, миграцию, выживаемость клеток). Полученные данные свидетельствуют в пользу

Хондропротекторы в неврологии. Часть 5. Производные антрахинона (диацереин)


Диацереин мы можем увидеть как под своим названием, так и под множеством фирменных имен, например:  АРТРОДАРИН, АРТРОКЕР, ДИАФЛЕКС, ДИАЦЕТИЛРЕИН, МОВЕГЕЙН, ФЛЕКЦЕРИН.
220px-Diacerein.svg
АЛОЭСырьем для диацереина служит эмодин, получаемый из алое (антрахинон с известными противовоспалительными свойствами).   Эмодин из алоэ применяется для лечения воспалительных процессов, болезней желудочно-кишечного тракта, легких. Он оказывает противоопухолевое, противомикробное и противовоспалительное действия. Эффективен также при фиброзе и циррозе  печени. Стимулирует активный рост нормальных клеток и тканей, но при этом не способствует развитию опухолевых образований. Регулирует уровень сахара и инсулина в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину и нормализует липидный баланс. Это происходит в связи  со способностью нейтрализовать негативный эффект избыточного количества надпочечниковых гормонов глюкокортикоидов, которые приводят к нечувствительности тканей к инсулину, а в последствии — к диабету. Может синтезироваться.

пятница, 5 декабря 2014 г.

Пористые керамические межпозвонковые диски.


Протезы применяются при грыжах, разрушении межпозвонковых дисков с болевым синдромом, сдавлении корешков и сосудов.
i
Обычные металлические кейджи не всегда без проблем приживаются в организме, могут вызывать воспаление и необходимость в повторных операциях.
Особенность керамики — организм принимает его лучше. А пористая стуктура позволяет лучше и быстрее интегрироваться в структуры позвоночника. Ткани проникают в пористую структуру кейджа. Поверхность протеза покрывается специальными веществами, также способствующие интеграции его в организм пациента.

суббота, 29 ноября 2014 г.

Профессия врача смертельно опасна!

Врачи разных стран пытаются помочь странам третьего мира в борьбе с инфекционными болезнями (Эбола, полиомиелит и др.). Но, видимо, народам Африки и Азии это не везде нужно. Особенно, в регионах ислама. Доходит до убийства врачей и их помощников. Возникает вопрос: как организаторы врачебных акций планируют эти мероприятия, как оценивают информацию об этих регионах, как оценивают риск? И зачем, вообще, туда посылать людей на гибель?
В феврале 2013 года на северо-востоке Нигерии были убиты три иностранных врача:  двум перерезали горло, а одного обезглавили. Всего было убито девять медиков, делавших прививки от полиомиелита. Спровоцировали это журналисты радио, обсуждавшие в эфире проблему вакцинации от полиомиелита. При обсуждении этого вопроса всплыла тема «заговора Запада против Нигерии». Слухи об этом поползли среди мусульман на севере и западе Нигерии: вакцины якобы используются для стерилизации девочек, чтобы уменьшить число приверженцев ислама. Последствия этого — убийство медиков.
images
Сентябрь 2014. Гвинея. В деревне, находящейся в 40 км от города Нзерекоре, были убиты

четверг, 27 ноября 2014 г.

Не ходит дети … на Мадагаскар гулять!


 Не ходит дети   в Африку  на Мадагаскар  гулять!
mgafrica
Роспотребнадзор разместил на своем сайте  следующий пресс-релиз от 21.11.2014.
О ситуации с чумой на Мадагаскаре
          Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что в соответствии с данными Министерства здравоохранения Мадагаскара в 16 районах семи регионов Мадагаскара, в том числе в столице – Антананариву, где зафиксированы два случая заболевания с одним смертельным исходом, зарегистрирована вспышка чумы. 
        В настоящее время число заразившихся достигло 119 человек, 40 из них погибли, часть из них имели легочную форму заболевания. Первый случай заболевания чумой был выявлен 31 августа у пациента, который умер 3 сентября  2014 года.
        Согласно данным ВОЗ, существует риск быстрого распространения болезни из-за высокой плотности населения и слабости системы здравоохранения страны.
          В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при планировании поездок  рекомендует  воздержаться от  посещения данного региона.
Мадагаскар
Данная вспышка чумы на Мадагаскаре наблюдается с августа 2014г. На 25.11.14 умерло уже 47 человек из 140 заболевших. Началась вспышка не в столице, но уже  добралась туда -в Антананариву заболело  два человека.  Ожидается увеличение количества жертв, но при этом карантин не введен!
bubonnaya-chuma-1
Немного с самом заболевании. Это природно-очаговая инфекция. То есть на нашей планете

среда, 19 ноября 2014 г.

Синдром пустого турецкого седла

На самом деле «пустое  турецкое седло»- не пустое. Просто, по разным причинам, уменьшается объём гипофиза и его место занимают оболочки мозга и ликвор — спинномозговая жидкость.

Когда достаточно большой объем полости «турецкого седла» занимает мозговая оболочка и спинномозговая жидкость (ликвор) он выглядит «пустым» — мы не видим привычного нам, по нормальным снимкам, гипофиза. Вообще, понятие «пустое турецкое седло» является рентгенологическим. Это — находка врачей на МРТ или КТ. Врачи-клиницисты, получив эти данные, должны определиться  - какой вариант синдрома и что с ним делать.

clip_image001_thumb.jpg

Анатомия турецкого села

Турецкое седло — это седловидное вдавление в костях основания черепа. То есть, это — костная структура.
sella_turcica2
Турецкое седло является частью верхней стенки клиновидной пазухи. Длина его 9—15 мм. Высота составляет 7—13 мм. Гипофизарная ямка (полость турецкого седла, где «сидит» гипофиз) отделена от субарахноидального пространства твёрдой мозговой оболочкой, именуемой диафрагмой турецкого седла. В гипофизарной ямке расположен гипофиз. Он соединён с гипоталамусом ножкой гипофиза. В диафрагме турецкого седла имеется отверстие, через которое проходит ножка гипофиза.
clip_image002_thumb.gif

суббота, 15 ноября 2014 г.

Невролог и опухоли головного мозга


i (1)
Но это не значит, что неврологи не сталкиваются с данным заболеванием. Сталкиваются и достаточно часто. Можно представить четыре ситуации, в которых это происходит.
1. Человек обратился к врачу с жалобами, но опухоль еще не диагностирована.
2. Невролог  выявил операбельную опухоль.
3. Невролог выявил неоперабельную опухоль.
4. К неврологу пришел пациент получивший оперативное или другое лечение по поводу опухоли.
Итак, ситуация первая. И пациент, и врач при встрече не имеют предварительной информации о наличии опухоли.
а) Хронический тип течения.

четверг, 13 ноября 2014 г.

Теневая медицина замещает официальную

 
0
 
3265
 
Газета Экономика Печатная версия
12.11.2014 00:01:00

Теневая медицина замещает официальную

Реформа здравоохранения оказалась выгодной народным целителям


здравоохранение, реформа, теневой рынок, лекарства, народные целителиРелигиозные организации предлагают не только духовную помощь, но и медицинскую. Фото из доклада ВШЭ «Неформальное здравоохранение»: нужно и можно ли вывести из тени?»
Провалы государственной медицины в России замещает теневой сектор неформального здравоохранения, о котором власти не имеют практически никакой информации. При этом масштаб и разнообразие рынка товаров и услуг, замещающих визит к врачу, достаточно широки. Например, только неофициальный рынок разнообразных пищевых драже оценивается экспертами в 1 млрд долл. Такие выводы о распространении народного целительства представили вчера в фонде социальных исследований «Хамовники», которым руководит бывший начальник Экспертного управления кремлевской администрации Симон Кордонский. Независимые эксперты добавляют, что свертывание официальной медицины будет способствовать росту теневых рынков, связанных с самолечением.
Легальный фармацевтический рынок в России – один из самых крупных в мире. По объему продаж он занимает 7-е место в мире. За прошлый год объем легального фармрынка составил почти 1 трлн руб. Объем продаж зарегистрированных лекарств превысил 600 млрд руб., а на долю аптечной парафармацевтики – вроде косметики, нелекарственных препаратов и пищевых добавок – пришлось еще почти 170 млрд руб. Такие данные приводит агентство DSM Group. В 2014 году наш фармрынок может подрасти на 13%.
С этим легальным рынком соседствует рынок теневого здравоохранения, точных его размеров сегодня не знает никто. «Врачи и медицинские учреждения сейчас далеко не единственные, кто обслуживает потребности людей в решении проблем со здоровьем», – рассказала вчера эксперт лаборатории муниципального управления Высшей школы экономики (ВШЭ) Юлия Крашенинникова, представляя итоги исследования «Неформальное здравоохранение». Так называемая неформальная медицина во многих областях претендует на полное замещение легальной системы здравоохранения в России...>>>

понедельник, 10 ноября 2014 г.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Аутоиммунные заболевания нервной системы  (часто их называют еще демиелинизирующими) стали встречаться все чаще и чаще. Это заболевания когда иммунная система начинает расценивать сои собственные клетки, ткани как чужеродные и атаковать их. И это не только рассеянный склероз. Все чаще поступают больные с другими аутоиммунными заболеваниями. И почти все они молодые. Актуальность вопроса очень высока. Возможно увеличение количества таких пациентов связано с увеличением агрессивности среды в которой мы живем – вирусы, загрязнение воздуха, воды и пищи, неконтролируемое использование лекарств.
Иммунитет
История изучения иммунитета началась за 1000 лет до нашей эры. В Китае, Индии, Малой Азии делали инокуляции содержимого оспенных папул здоровым людям для защиты от острого заболевания.
В VIII веке в Лондоне, в госпитале Святого Панкраса прививали от оспы всех желающих. Вакцинацию, прививку людям коровьей оспы,  разработал и внедрил  Эдвард Дженнер в 1796 году.
ospa10713-lores
В 1881 год Луи Пастер выполнил прививку сибиреязвенной вакцины 27 овцам. Этот год считают годом рождения науки иммунологии.

суббота, 8 ноября 2014 г.

Вот так паркуются. Что это? Страдание интеллекта или считаем себя особенными?


  

Эпилепсия и водительские права


Должен ли человек страдающий эпилепсией не допускаться к вождению транспорта. Да. По закону не должен. Но на практике люди страдающие эпилепсией обходят правила и крутят баранку. До проблемы. За прошедший год доставляли трех человек, у которых во время вождения возникали приступы. Два человека въехали в магазины. Человеческих жертв не было. Но вот сегодня! Я ехал мимо. Увидел машину стоявшую прямо на остановке. Припарковавшись я подошел туда. Иномарка-такси с разбитым носом, газель тоже с поврежденным передом. Два человека лежащих на асфальте.
IMG_20141107_120726

Женщина 60 лет мертвая. Кожа теплая, но пульса и дыхания нет, нога с открытым переломом, лужа крови под ней. Вероятно тяжелые повреждения внутренних органов (на фото видны ноги женщины). Молодая девушка в шоке. Все время повторяет фразу «За что?»  Уже в больнице выяснено, что у нее переломы костей таза, вероятны ушибы внутренних органов. 

воскресенье, 26 октября 2014 г.

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии.


Светлана мыла окно. И когда работа уже подходила к концу у нее внезапно развилась рвота, головокружение, общая слабость. Женщина легла на пол и не могла после этого сменить положение. Любая попытка повернуть или поднять голову вызывала выраженное головокружение, непрерывную рвоту. головную боль. Заболевшую доставили в дежурную больницу и после осмотра госпитализировали. Дежурный врач сказал родственникам: «У пациентки развился синдром вертебральной артерии. Причины его уточняются. Режим постельный. Лечение мы начали. Обследования будут продолжены по мере улучшения состояния.»
Так что же такое «синдром вертебральной (позвоночной) артерии»?  Он же задний шейный симпатический синдром Барре-Лье, шейная мигрень Бертши-Роше, синдром позвоночного нерва, «вертебралка» (мед.жаргон).
Если в общем, то синдром вертебральной или позвоночной артерии (далее буду использовать термин позвоночная) – это комплекс церебральных (связанных с головным мозгом) и верхнеквадрантных (затрагивающих плечо, руку, часть грудной клетки, шеи и головы с «больной» стороны) сосудистых и вегетативных проявлений, возникающих вследствие внешних воздействий на позвоночную артерию.
vert_la

Существует ряд воздействий на артерию, проходящую сквозь шейные позвонки:

- при шейном остеохондрозе и шейном спондилезе может быть воздействие костно-хрящевых структур – костные выросты (остеофиты), грыжи межпозвонковых дисков;
- травма – вызывает переломы и смещения позвонков со сдавлением позвоночной артерии, может быть собственно ушиб артерий (отек, гибель клеток сосудистой стенки, травматическое воспаление);

пятница, 24 октября 2014 г.

Проект нового закона о трансплантации органов


Наше уважаемое Министерство на своем сайте разместило проект закона «О донорстве органов человека и их трансплантации».  Ожидается вступление этого закона в 2016 году, взамен закона «О трансплантации органов и (или) тканей» от 1992 года.
Какие особенности предлагается ввести:
1) Из трупов можно будет забирать для трансплантации сердце, легкие, долю легкого, трахею, комплекс сердце-легкое, почку, печень или ее часть, поджелудочную железу или ее часть, поджелудочную желез с 12-перстной кишкой, кишечник и его фрагменты.

четверг, 16 октября 2014 г.

Такой разный инсульт. Часть 2. Всего два типа инсульта.


Ischemic versus hemorrhagic stroke  Существует также понятие смешанного инсульта. Чаще всего, это ишемический инсульт с последующим пропитыванием >>> дальше 

воскресенье, 31 августа 2014 г.

Такой разный инсульт. Часть 1. Введение. Что такое вообще — инсульт? Это самостоятельная болезнь или маска осложнений разных болезней?


Столкнувшись с данной проблемой, люди задают обычно следующие вопросы:
- Что случилось с ним (ней, родственником, другом…)? Это инсульт?
-  Он (она) восстановится?
-  Он (она) будет работать? Сможет передвигаться? и т.д….
- А инсульт может повториться?
Чтобы внятно и четко разложить все по полочкам, давайте придерживаться определенного плана:
1)  Что такое вообще — инсульт?  Это самостоятельная болезнь или маска осложнений разных болезней?
2) Непосредственные причины инсульта можно  свести к двум группам.
3) Проявления инсульта зависят от места, где возникла проблема.
4) Зависит ли результат от лечения? И какое лечение, когда и  как помогает?
5) Инсульту все возрасты покорны! и не только возрасты…

Часть 1. Итак, что такое вообще — инсульт?  Это самостоятельная болезнь или маски осложнений разных болезней?
С вашего позволения я не буду цитировать энциклопедии, медицинские учебники и научную литературу. Буду писать про все это так, как я это понимаю после 20 лет работы практическим неврологом. Прежде всего, я бы хотел, чтобы вы поняли, что инсульт — это несамостоятельная болезнь! Это — осложнение большого числа болезней. А вот после своего возникновения все инсульты приводят к тому, что заболевание начинает иметь определенные общие черты по проявлениям, течению, похожий набор препаратов и лечебных мероприятий.

четверг, 5 июня 2014 г.

Сочетание рассеянного склероза и эпилепсии.


Недавно у меня была пациентка,  у которой было выставлено два диагноза – рассеянный склероз и эпилепсия. Я вспомнил также, что несколько лет лечилась еще одна пациентка с таким же сочетанием заболеваний. Возникли  вопросы:
1) как часто встречается такое сочетание,
2) какие варианты (формы) заболеваний чаще сочетаются,
3) какие особенности лечения при таком сочетании.
По первому вопросу. Порылся в Рунете. В общем-то, и не очень уж и редко встречается это сочетание. Вообще по данным литературы  и сообщениям в интернете, если обобщить, разброс идет от 2 до 10 %. Цифра конечно большая.
По второму вопросу. Если рассеянный склероз чаще протекает по небольшому ограниченному  количеству сценариев, то эпилепсия может быть очень разнообразной по своим проявлениям. Наиболее известны, конечно, большие припадки, они же Grand Mal, они же генерализованные судорожные клонико-тонические припадки. Существует очень много разных эпилептических приступов и их эквивалентов, изменения характера и поведения при этом заболевании. Но для нас в контексте обозначенной темы важно как соотносятся у человека эти заболевания вообще. Отметим следующие соотношения:

пятница, 2 мая 2014 г.

У кого крал идеи Луи Пастер. И кто же гений?



Этель Дуглас Хьюм

Этель Хьюм

Бешан или Пастер? 
Утерянная глава истории биологии

Перевод Марии Семеновой (Санкт-Петербург)

28 сентября 1895 г. в городке Вильнёв Л’Этан, что неподалеку от Парижа, умер француз, который был провозглашен редчайшим светилом и великим благодетелем человечества. Скорбь во всем мире, национальные почести, помпезные похороны, длинные газетные статьи, дань памяти от общественности и частных лиц — все это сопровождало уход Луи Пастера. Его жизнь полностью описана; скульптуры сохраняют портретное сходство; его именем названа система, а институты, следующие его методам, распространились по всему миру. Никогда еще Госпожа Фортуна не была столь щедрой, как в случае с этим химиком, который, так и не став врачом, осмелился заявить о целой революции в медицине. Согласно его собственному высказыванию, свидетельства последующих веков всегда выносят справедливый приговор ученому. Позаимствовав у Пастера эту мысль, а также, при всем почтении, его дерзость, мы взяли на себя смелость исследовать эти свидетельства.
Что же мы обнаружили?
Ни больше, ни меньше как утерянную главу в истории биологии, которую, похоже, необходимо открыть заново и найти ей подобающее место. Дело в том, что знакомство с ней может привести, во-первых, к изменению всего нашего представления о современной медицине, и, во-вторых, к доказательству того, что выдающимся французским гением девятнадцатого века в действительности был совсем не Луи Пастер!  >>>>>>>>>>

Её величество — абсцизовая кислота


Не слышали о такой?
Вот интересная статья с сайта «Клуб выпускников МГУ» с которой хочется вас ознакомить ( http://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=14725 ).

Домрачев Николай Иванович

ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО АБК
или
Сказ о Таинственной Царице Медицины 21 века
(статья из журнала «Самоучитель долголетия»)
Опыт последних лет убедительно показывает, что ставка в развитии существующей Системы Здравоохранения только на так называемые «высокие медицинские технологии», без учёта местных традиций, формировавшихся на протяжении многих десятилетий лучшими представителями врачебной отрасли, не позволяет кардинально улучшить состояние дел в этой наиважнейшей сфере жизни людей, как этого требуют её современные стандарты >>>>>>>>>

Человек, который нашел, как лечить рак


Это понравившаяся мне статья с сайта  http://www.childneurologyinfo.com/health-text-diseases_cancer1.php  . Имя Пьер Бечамп из оригинала статьи исправлен на Пьер-Жак Антуан Бешан. Ну и фото вставил.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА, КОТОРОЕ РАБОТАЛО!
Отрывки из книги Барри Лайнса (Barry Lynes)
Содержание:
Bacteria and viruses – Бактерии и вирусы
The American Medical Association — Американская Медицинская Ассоциация

The man who found the cure for cancer – Человек, который нашел, как лечить рак 
The early 1930s — Ранние 1930-е г.г. 
«BX»—the virus of cancer — ВХ – Вирус рака

Летом 1934 года в Калифорнии под покровительством Университета Южной Калифорнии группа ведущих американских бактериологов и докторов завершила первое успешное клиническое испытание лечение рака. Результаты этого испытания были следующие:
рак вызывается микроорганизмами;
- микроорганизмы могут быть безболезненно уничтожены даже у больного раком в последней его стадии;
 и
течение болезни может быть остановлено и повернуто вспять.
Научное открытие, ведущее к излечению от рака, было описано в Научном журнале в 1931 году. Десятилетия, последующие после успешного клинического испытания 1934 года, технология лечения и, соответственно, успешное лечение раковых больных обсуждались на медицинских конференциях, нашли широкое распространение в медицинских журналах и в многочисленных осторожных, но в то же время профессиональных статьях в большинстве газет.
Технология излечения была опубликована в докладе Smithsonian Institution.
Однако, данная теория и методика лечение рака угрожала финансовым интересам огромного числа ученых, врачей и фармацевтической промышленности. Была запущена компания по дискредитации этого достижения. Ученые, использующие новую технологию, были принуждены прекратить данную практику. За автором научного доклада, опубликованного в Smithsonian Institution, была установлена слежка, он получал угрозы по телефону, и на него была совершена попытка покушения, когда во время движения машины он был обстрелян. Он больше никогда не писал доклады на данную тему.
На все доклады и статьи, опубликованные в медицинских журналах, описывающие лечение рака данной методикой, была наложена цензура главой AMA (American Medical Association — Американская Медицинская Ассоциация). В результате, объективные правительственные научные исследования не были запущены в действие. Попытки отдельных ученых и врачей, которые поддерживали новую технологию и ее научную бактериологическую основу, высмеивались, признавались нелепыми и ученые прямо в лицо обвинялись во лжи.
В конечном счете, данную технологию лечения рака постигла судьба забвения в течение последующих десятков лет. В итоге, данное лечение приняло форму мифа, которого никогда не было.
Однако документы, доступные сейчас, доказывают, что излечения от рака с помощью данной методики имели место, технология лечения успешно прошла все клинические испытания и фактически скрытно эта практика продолжала иметь место все последующие годы до настоящего времени как при лечении рака, так и других болезней >>>>>  .

пятница, 18 апреля 2014 г.

Обнаружена новая система циркуляции ликвора в головном мозге


По данным Medical Xpress группа неврологов, под руководством доктора медицинских наук Майкин Недергаард (Maiken Nedergaard) из Медицинского центра Университета Рочестера в Нью-Йорке (University of Rochester Medical Center) обнаружила новую систему циркуляции ликвора.
maiken-nedergaard-and-jeffrey-iliff-copy
На фото Maiken Nedergaard и Jeffrey Iliff
Материалы опубликованиы в журнале Science Translational Medicine. Ученые назвали открытую ими систему глимфатической.
Каналы глимфатической системы расположены вокруг кровеносных сосудов и образованы при помощи клеток микроглии.
image039 (1)
Комментируя свое открытие, ученые сравнили астроциты с деревьями, кроны которых формируют купол вдоль улицы. Глиальные клетки прикреплены к синапсам, в мембранах которых присутствуют пропускающие воду белки — аквапорины. Эти белки помогают проталкивать спинномозговую жидкость через ткани мозга.
lymphatic-system-thumb
 Глимфатическая система находится в действии, только когда она не повреждена, и «работает» только в живом мозге. Поэтому ее обнаружили только сейчас  - ранее изучались в основном образцы тканей мозга, а соответствующей техники визуализации еще не существовало. В данном исследовании использовали методику  двухфотонной микроскопии. Вот так например выглядят >>>>>