Дойдёт ли специализация до специалиста по левой пятки?
Тут вот на живую набросал схему как специальность врача разошлась на узких специалистов. Конечно схема не претендует на полноту, она является лишь иллюстрацией тенденции. Итак, вот схема:
А вот размышления. Под древним врачом имеется ввиду врач из тех времен, когда он сам лечил, сам готовил лекарства, делал мелкие оперативные вмешательства. А судя по раскопкам и не только мелкие. Потом выделились аптекари, они стали готовить лекарства, а лечебным процессом, за редким исключением, не занимались. Хлопотно это было. Можно пострадать от пациента и родственников за неэффективное лечение. А так, продаешь лекарства и в ус не дуешь.
До 16 века врачи чаще всего занимались как терапией лекарствами, так и оперативным лечением (например Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм , 1493 – 1541, прозванный Парацельсом). Как отдельную профессию (вначале звучало как цирюльник-хирург) хирургию вывел Амбруаз Паре (1517-1590). С того времени хирургия развивалась как отдельная дисциплина. В последующем она стала дробиться на более узкие специальности – чистая и гнойная хирургия, торакальная хирургия, нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, урология… Вплоть до специалиста по дроблению камней почек в урологии.
Большая часть рукоделия в лечении отошла к средним медицинским работникам. Врачу терапевту оставили только работу головой. Теперь врач терапевт не владеет выполнением общего анализа мочи и крови, не говоря о других исследованиях. Есть армия врачей лаборантов, рентгенологов, врачей функциональной диагностики и т.д. Но они уже работают не больным человеком, а с техникой и результатами исследований.
Впрочем в терапии не лучшая тенденция. Общих терапевтов со временем практически не осталось. Терапевты поликлиник, ввиду поточно-промышленного метода работы, огромных нагрузок и многих других факторов, превратились во врачей-регулировщиков. Примерно как регулировщики на дорогах. Разрулить огромный поток людей. Ну а дробление, сужение специальностей такое же как в хирургии. Терапевты разделились на кардиологов, гастроэнтерологов, нефрологов, неврологов, пульмонологов… А кардиологи раздробились на специалистов по нарушению ритма сердца, специалисты по инфаркту, специалисты по артериальной гипертензии… А в неврологии уже выделяются специальности эпилептолог, паркинсонолог, сомнолог и т.д. А ведь еще еще взрослая и детская медицина, геронтология, беременные…
Дробление специальностей коснулось и врачей-преподавателей медицинских ВУЗов. Там та же ситуация, если не хуже. Но это отдельная тема.
Чем это плохо? Много чем. Человек больной, пациент перестает быть для здравоохранения, этого конвейера, этого промышленного предприятия собственно человеком-личностью. Он становится деталью. Эта деталь идет по конвейеру и ее осматривают, измеряют, сверлят, шлифуют рабочими конвейера. Какая уж там человечная медицина. Какая уж там душа, эмоции. Да и с деталью не сложно и расстаться.
Комментариев нет:
Отправить комментарий
Спасибо за комментарий!