Есть ли у рассеянного склероза обострения?

К настоящему времени изменилось понимание течения и механизмов развития рассеянного склероза. Раньше «обострение» подразумевало усиление проявлений (клиники) заболевания  и увеличение очагов демиелинизации на МРТ головного мозга. Именно в обострении ожидалось прогрессирование заболевания с поражением оболочек нервных волокон. Именно в это время назначалась массивная и интенсивная терапия с применением гормонов, плазмафереза и прочих лекарств и методов. На период «ремиссии» ранее больные ничего не получали. Теперь часть из них получает через государство дорогостоящие иммуномодулирующие препараты интерферона. И все. До следующего «обострения»

Однако, сейчас рассеянный склероз считается заболеванием поражающим не только миелиновые оболочки  проводников головного и спинного мозга, но и сами аксоны. Причем диффузно, а не только возле очагов поражения миелина. Поражение аксонов имеется с ранних этапов заболевания. Понятие ремиссии довольно относительно. Исследованиями достоверно доказано, что в фазу полной клинической ремиссии активность болезни сохраняется. В это время появляются новые очаги демиелинизации, продолжается повреждение аксонов центральных проводящих систем, продолжаются нарушения в иммунной системе.

То есть, болезнь течет скрыто и во время клинической ремиссии. Это свидетельствует за необходимость продолжения активного лечебного процесса и в ремиссию.  А поражение (дегенерация) аксонов  является показанием для активного применения нейропротекторов.