суббота, 22 февраля 2014 г.

Хондропротекторы в неврологии. Часть 3. Препараты хондроитин сульфата.

Хондроитин сульфат является стуктурным и химическим компонентом хрящевой ткани. Его место в структуре матрикса можно увидеть на рисунке:

сеть в матриксе хряща
Химически это полимерные сульфатированные глюкозаминогликаны. Синтезируются они хондроцитами.
250px-Chondroitin_Sulfate_Structure_NTP
По структуре молекулы хондроитин сульфата сходен с гепарином, поэтому считается, что может проявлять схожие свойства.
О функциях хондроитин сульфата.
1) Вместе с коллагеновыми волокнами формирует хрящевой матрикс;

воскресенье, 16 февраля 2014 г.

Хондропротекторы в неврологии. Часть 2. Классификация хондропротекторов.

    1296442873Сразу отмечу, что не приемлю продажную крупным фармкарпорациям «доказательную» медицину. В классификацию включены все препараты используемые врачами и пациентами. Кроме явно коммерческих БАДов. К слову сказать, различия между БАДами и лекарственными средствами достаточно условны. И шум, поднимаемый вокруг них, так же как и с доказательной медициной, имеет финансово-коммерческий подтекст. Меньше буду уделять внимание внутрисуставным методикам лечения, так как они менее применимы в неврологии. Кроме того травматизация капсулы сустава при повторных инъекциях бесследно не проходит. 
По каким характеристикам мы объединим в эту классификацию разные препараты? По улучшению обменных, синтетических, анаболических процессов в хрящевой ткани. Это поддержание и улучшение структуры и функции хрящей, их регенерация после повреждения.  Кроме названия хондропротекторы в литературе используют такие термины как структурно-модифицирующие средства, базисные средства, хондромодуляторы.

воскресенье, 9 февраля 2014 г.

Биофармацевтика в Екатеринбурге выходит на мировой уровень


Биофармацевтика в Екатеринбурге выходит на мировой уровеньВ Свердловской области в текущем году будет запущен уникальный научно-исследовательский центр в сфере биофармацевтики.
Заместитель председателя правительства Свердловской области Александр Петров с рабочим визитом посетил Новоуральский городской округ, где побывал на научно-исследовательской площадке ООО «Уральский центр биофармацевтических технологий» (резидент Фонда «Сколково») и производственной площадке ООО ...

Разработан препарат на основе марихуаны для лечения детской эпилепсии

Лекарство не содержит основное психоактивное вещество марихуаны, его основа — каннабидиол.
Международное многоцентровое исследование, проводимое под руководством сотрудников Калифорнийского университета, поможет определить эффективность очищенного каннабидиол в лечение тяжелых форм детской эпилепсии, не поддающихся стандартной терапии противосудорожными препаратами.
Действующим веществом экспериментального препарата Эпидиолекс (Epidiolex) является очищенный каннабидиол, при этом лекарство не содержит тетрагидроканнабинола, основного психоактивного компонента марихуаны. Лекарственное средство производства GW Pharmaceuticals рассматривается FDA как потенциальный препарат для терапии первой линии при детской эпилепси

Агрессивное лекарственное снижение артериального давления снижает интеллект


Кроме того, подобная тактика оказалась связана с ускорением атрофии мозга.
Американские исследователи пришли к выводу, что интенсивная нормализация артериального давления (АД) не приводит к уменьшению частоты когнитивных нарушений у пожилых пациентов.
Сотрудники Университета Уэйк-Форест в Уинстон-Сейлеме, штат Северная Каролина, проанализировали данные около 3000 участников масштабного рандомизированного клинического исследования ACCORD. В частности, их интересовали проспективные результаты теста замены цифровых символов (DSST) за 40 месяцев наблюдения.

Хондропротекторы в неврологии. Часть 1. Хрящевая ткань в позвоночнике.


 nevrologОстеохондрозом в России традиционно занимаются неврологи. Это объясняется наличием боли и неврологических осложнений при этом заболевании. Поэто неврологам приходится лечить все стадии этого заболевания. Когда купировано обострение, встает вопрос о восстановительном и профилактическом лечении. И в схемах лечения  часто используются, так называемые, хондропротекторы. Мишенью этих препаратов (лекарств и БАДов) является хрящевая ткань.
В первой части рассмотрим хрящевую ткань в общем и хрящевую ткань в позвоночнике.
Хрящевая ткань  состоит из клеток и межклеточного вещества.  Межклеточного вещества в хрящевой ткани больше, чем клеток и оно отличается гидрофильностью и упругостью. В хряще  содержится очень много воды и фибриллярного белка коллагена. А, также, нет сосудов и питание происходит путем диффузии. Различают три вида хрящевой ткани: гиалиновую, эластическую, волокнистую.
Основные клетки хрящевой ткани — это хондробласты ихондроциты. Хондробласты  делятся (увеличивают хрящ снаружи) и синтезируют межклеточное вещество (протеогликаны). Из них образуются хондроциты . Хондроциты тоже могут делиться, но эта способность выражена меньше. Также, синтезируют межклеточное веществ и волокна (коллагеновые, эластические). Хонрдобласты, находясь снаружи и  превращаясь в хондроциты, «опускаются» вглубь хряща. А снаружи появляются при делении клеток новые хондробласты. По мере роста и развития хряща его центральные, глубинные участки все более отдаляются от  сосудов и начинают испытывать затруднения в питании, осуществляемом диффузно со стороны сосудов надхрящницы. Вследствие этого хондроциты деградируют, а протеогликаны превращаются в более простой  белок альбумоид.
image024_9

Массовое увольнение акушеров-гинекологов в Чите


7 февраля 10 врачей акушеров-гинекологов женской консультации Городского родильного дома в г.Чита (столица Забайкальского края) подали заявления о увольнении в знак протеста против низкой заработной платы (15000/мес). Ложь и обман о якобы высоких зарплатах у медиков довели врачей до такого отчаянного шага. Кто следующий?

суббота, 1 февраля 2014 г.

Миастения и беременность


Я не пишу о том, что такое миастения. Думаю, что будут читать люди, знающие об этом заболевании. Если же кто-то не знает, то он без труда найдет информацию о миастении в Гугле и Яндексе.
8_9
Здесь обсудим ситуацию сочетания миастении и беременности.
1. Могут ли иметь детей женщины страдающие миастенией?
Да, могут, хотя есть ограничения. Они будут зависеть от степени тяжести миастении и степени ее компенсации на фоне лечения.
2. В каких случаях при миастении необходимо отложить беременность или считать ее нецелесообразной?
Не стоит планировать беременность при частых обострениях, возникающих  при стрессах, нагрузках физических и эмоциональных, при инфекциях (ОРВИ и др.), при тяжелом течении миастении, при трудно поддающихся коррекции показателях электролитного баланса.
3. Передается ли миастения по наследству?
Нет. Миастения не является наследственным заболеванием и не передается от родителей к детям.
4. Меняется ли течение миастении во время беременности?