Синдром вертебральной (позвоночной) артерии.

Светлана мыла окно. И когда работа уже подходила к концу у нее внезапно развилась рвота, головокружение, общая слабость. Женщина легла на пол и не могла после этого сменить положение. Любая попытка повернуть или поднять голову вызывала выраженное головокружение, непрерывную рвоту. головную боль. Заболевшую доставили в дежурную больницу и после осмотра госпитализировали. Дежурный врач сказал родственникам: «У пациентки развился синдром вертебральной артерии. Причины его уточняются. Режим постельный. Лечение мы начали. Обследования будут продолжены по мере улучшения состояния.»

Так что же такое «синдром вертебральной (позвоночной) артерии»?  Он же задний шейный симпатический синдром Барре-Лье, шейная мигрень Бертши-Роше, синдром позвоночного нерва, «вертебралка» (мед.жаргон).

Если в общем, то синдром вертебральной или позвоночной артерии (далее буду использовать термин позвоночная) – это комплекс церебральных (связанных с головным мозгом) и верхнеквадрантных (затрагивающих плечо, руку, часть грудной клетки, шеи и головы с «больной» стороны) сосудистых и вегетативных проявлений, возникающих вследствие внешних воздействий на позвоночную артерию.

Существует ряд воздействий на артерию, проходящую сквозь шейные позвонки:

- при шейном остеохондрозе и шейном спондилезе может быть воздействие костно-хрящевых структур – костные выросты (остеофиты), грыжи межпозвонковых дисков;
- травма – вызывает переломы и смещения позвонков со сдавлением позвоночной артерии, может быть собственно ушиб артерий (отек, гибель клеток сосудистой стенки, травматическое воспаление);

Проект нового закона о трансплантации органов

Наше уважаемое Министерство на своем сайте разместило проект закона «О донорстве органов человека и их трансплантации».  Ожидается вступление этого закона в 2016 году, взамен закона «О трансплантации органов и (или) тканей» от 1992 года.

Какие особенности предлагается ввести:

1) Из трупов можно будет забирать для трансплантации сердце, легкие, долю легкого, трахею, комплекс сердце-легкое, почку, печень или ее часть, поджелудочную железу или ее часть, поджелудочную желез с 12-перстной кишкой, кишечник и его фрагменты.

Читать здесь >>>

Такой разный инсульт. Часть 2. Всего два типа инсульта.

Мы с вами не будем «совершать революцию» и изменять взгляды на инсульт и его классификацию. Простым языком попытаемся рассмотреть причины и механизмы инсультов. В любом вопросе существует плюс и минус, недостаток и избыток. В нашем случае, первый тип инсультов связан с минусом, недостатком крови (кровообращения, кислорода) в каком-то отделе мозга. Любая причина уменьшающая или прекращающая приток крови к мозгу вызывает  ишемию и может привести к гибели части мозга (ишемический инфаркт мозга, ишемический инсульт). Второй тип инсультов — это плюс, избыток. В нашей теме - разрыв сосуда и выход крови сквозь стенку сосуда. Итог —  кровоизлияние в ткань мозга, вокруг мозга или, достаточно часто,  сочетание этих вариантов.

  Существует также понятие смешанного инсульта. Чаще всего, это ишемический инсульт с последующим пропитыванием >>> дальше 

Такой разный инсульт. Часть 1. Введение. Что такое вообще — инсульт? Это самостоятельная болезнь или маска осложнений разных болезней?

Согласно статистике здравоохранения инсульт стал встречаться чаще. И люди старше 20 лет уже могут сказать, что они так или иначе сталкивались с инсультом. Перенес инсульт кто-то из родственников или друзей, сами столкнулись с этим острым патологическим  состоянием. Или просто слышали, читали, смотрели… про это. Но не всегда люди знают, что инсульт имеет много масок. Просто в глаза больше бросается паралич руки и ноги, потеря речи или такое головокружение и рвота, что человек не может встать и даже повернуться. Но проявления могут быть другие и их много.

Столкнувшись с данной проблемой, люди задают обычно следующие вопросы:

- Что случилось с ним (ней, родственником, другом…)? Это инсульт?

-  Он (она) восстановится?

-  Он (она) будет работать? Сможет передвигаться? и т.д….

- А инсульт может повториться?

Чтобы внятно и четко разложить все по полочкам, давайте придерживаться определенного плана:

1)  Что такое вообще — инсульт?  Это самостоятельная болезнь или маска осложнений разных болезней?

2) Непосредственные причины инсульта можно  свести к двум группам.

3) Проявления инсульта зависят от места, где возникла проблема.

4) Зависит ли результат от лечения? И какое лечение, когда и  как помогает?

5) Инсульту все возрасты покорны! и не только возрасты…

Часть 1. Итак, что такое вообще — инсульт?  Это самостоятельная болезнь или маски осложнений разных болезней?

С вашего позволения я не буду цитировать энциклопедии, медицинские учебники и научную литературу. Буду писать про все это так, как я это понимаю после 20 лет работы практическим неврологом. Прежде всего, я бы хотел, чтобы вы поняли, что инсульт — это несамостоятельная болезнь! Это — осложнение большого числа болезней. А вот после своего возникновения все инсульты приводят к тому, что заболевание начинает иметь определенные общие черты по проявлениям, течению, похожий набор препаратов и лечебных мероприятий.

Читать балее >>>

Сочетание рассеянного склероза и эпилепсии.

Недавно у меня была пациентка,  у которой было выставлено два диагноза – рассеянный склероз и эпилепсия. Я вспомнил также, что несколько лет лечилась еще одна пациентка с таким же сочетанием заболеваний. Возникли  вопросы:

1) как часто встречается такое сочетание,

2) какие варианты (формы) заболеваний чаще сочетаются,

3) какие особенности лечения при таком сочетании.

По первому вопросу. Порылся в Рунете. В общем-то, и не очень уж и редко встречается это сочетание. Вообще по данным литературы  и сообщениям в интернете, если обобщить, разброс идет от 2 до 10 %. Цифра конечно большая.

По второму вопросу. Если рассеянный склероз чаще протекает по небольшому ограниченному  количеству сценариев, то эпилепсия может быть очень разнообразной по своим проявлениям. Наиболее известны, конечно, большие припадки, они же Grand Mal, они же генерализованные судорожные клонико-тонические припадки. Существует очень много разных эпилептических приступов и их эквивалентов, изменения характера и поведения при этом заболевании. Но для нас в контексте обозначенной темы важно как соотносятся у человека эти заболевания вообще. Отметим следующие соотношения:

далее читать здесь

У кого крал идеи Луи Пастер. И кто же гений?

Этель Дуглас Хьюм
Бешан или Пастер?  Утерянная глава истории биологии
Перевод Марии Семеновой (Санкт-Петербург)

28 сентября 1895 г. в городке Вильнёв Л’Этан, что неподалеку от Парижа, умер француз, который был провозглашен редчайшим светилом и великим благодетелем человечества. Скорбь во всем мире, национальные почести, помпезные похороны, длинные газетные статьи, дань памяти от общественности и частных лиц — все это сопровождало уход Луи Пастера. Его жизнь полностью описана; скульптуры сохраняют портретное сходство; его именем названа система, а институты, следующие его методам, распространились по всему миру. Никогда еще Госпожа Фортуна не была столь щедрой, как в случае с этим химиком, который, так и не став врачом, осмелился заявить о целой революции в медицине. Согласно его собственному высказыванию, свидетельства последующих веков всегда выносят справедливый приговор ученому. Позаимствовав у Пастера эту мысль, а также, при всем почтении, его дерзость, мы взяли на себя смелость исследовать эти свидетельства.

Что же мы обнаружили?

Ни больше, ни меньше как утерянную главу в истории биологии, которую, похоже, необходимо открыть заново и найти ей подобающее место. Дело в том, что знакомство с ней может привести, во-первых, к изменению всего нашего представления о современной медицине, и, во-вторых, к доказательству того, что выдающимся французским гением девятнадцатого века в действительности был совсем не Луи Пастер!  >>>>>>>>>>

Её величество — абсцизовая кислота

Не слышали о такой?

Вот интересная статья с сайта «Клуб выпускников МГУ» с которой хочется вас ознакомить ( http://www.moscowuniversityclub.ru/home.asp?artId=14725 ).

Домрачев Николай Иванович

ЕЁ ВЕЛИЧЕСТВО АБК

или

Сказ о Таинственной Царице Медицины 21 века

(статья из журнала «Самоучитель долголетия»)

Опыт последних лет убедительно показывает, что ставка в развитии существующей Системы Здравоохранения только на так называемые «высокие медицинские технологии», без учёта местных традиций, формировавшихся на протяжении многих десятилетий лучшими представителями врачебной отрасли, не позволяет кардинально улучшить состояние дел в этой наиважнейшей сфере жизни людей, как этого требуют её современные стандарты >>>>>>>>>